【通用名称】: 甲磺酸罗哌卡因注射液
【商用名称】: 甲磺酸罗哌卡因注射液
【主要成份】: 本品主要成分为甲磺酸罗哌卡因。
【功能主治】: 1、外科手术麻醉:硬膜外麻醉(包括剖宫产术硬膜外麻醉);局部浸润麻醉。
【用法用量】: 1、本品仅供有区域麻醉经验的临床医师或在其指导下使用。 2、常用麻醉的参考剂量详见说明书,建议根据临床医师的经验和病人的实际情况来决定麻醉剂量。外科麻醉(如硬膜外用药)需较高的浓度和剂量:镇痛用药(如硬膜外用药来控制急性疼痛),建议用较低浓度和剂量。
【药品相互作用】: 罗哌卡因为酰胺类局麻药,使用的是其纯左旋体。局部麻药可提高神经电刺激的阈值、减慢神经冲动传导、减低动作电位的上升速度,从而阻断神经冲动的产生和传导。通常麻醉进程与受影响的直径、髓鞘和传导有关。
【注意事项】: 1、区域麻醉的实施必须在人员和设备完善的基础上进行。用于监测和紧急复苏的药物和设备应随手可得。在实施较大麻醉前应先给病人建立静脉通路。有关临床医务人员应进行适当的培训并能熟悉副作用、全身毒性和其它并发症的诊断和治疗。 2、有些局部麻醉如头颈部的注射,严重不良反应的发生率较高,而与所有的局麻药无关。对于年老或伴有其它严重疾患而需施用区域麻醉的病人,应特别注意。为降低严重不良反应的潜在危险,在施行麻醉前,应尽力改善病人的状况,药物剂量也应随之调整。 3、由于罗哌卡因在肝脏代谢,所以严重肝病患者应慎用,由于药物排泄延迟,重复用药时需减少剂量。通常情况下肾功能不全病人如用单一剂量或短期治疗不需调整用药剂量。慢性肾功能不全患者伴有酸中毒及低蛋白血症,发生全身性中毒的可能性增大。 4、硬膜外麻醉会产生低血压和心动过缓,如预先输液扩容或使用血管性增压药物,可减少这一副作用的发生,低血压一旦发生可以用5-10mg麻黄素静脉注射治疗,必要时可重复用药。 5、对驾驶及操作机械的影响:即使没有明显的中枢神经系统毒性,局部麻醉会轻微的影响精神状况及共济协调,还会暂时损害运动和灵活性,这些作用与剂量有关。 6、药品未加防腐剂只能一次性使用,任何残留在打开容器中的液体必须抛弃。 7、本品在ph6.0以上难容,所以在碱性环境中会导致沉淀。
【不良反应】: 1、对酰胺类局麻药过敏者禁用。 2、严重肝病患者慎用。 3、低血压和心动过缓患者慎用。 4、慢性肾功能不全伴有酸中毒及低血浆蛋白患者慎用。 5、年老或伴有其他严重疾病即需施用区域麻醉的患者,在施行麻醉前应尽力改善患者状况,并适当调整剂量。