【通用名称】: 盐酸戊乙奎醚
【商用名称】: 盐酸戊乙奎醚
【主要成份】: 本品主要成份为盐酸戊乙奎醚。
【功能主治】: 1、本品用于麻醉前给药以抑制唾液腺和气道腺体分泌。
【用法用量】: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 盐酸戊乙奎醚注射液:肌肉注射: 1、麻醉前用药,术前半小时,成人用量:0.5mg-1mg。 2、救治有机磷毒物(农药)中毒:根据中毒程度选用首次用量。 3、轻度中毒:1-2mg,必要时伍用氯解磷定500-750mg。 4、中度中毒:2-4mg,同时伍用氯解磷定750-1500mg。 5、重度中毒:4-6mg,同时伍用氯解磷定1500-2500mg。 6、首次用药45分钟后,如仅有恶心、呕吐、出汗、流涎等毒蕈碱样症状时只应用盐酸戊乙奎醚1-2mg;仅有肌颤、肌无力等烟碱样症状或全血ChE(胆碱酯酶)活力低于50%时只应用氯解磷定1000mg,无氯解磷定时可用解磷定代替。如上述症状均有时重复应用盐酸戊乙奎醚和氯解磷定的首次半量1-2次。中毒后期或ChE老化后可用盐酸戊乙奎醚1-2mg维持阿托品化,每次间隔8-12小时。
【药品相互作用】: 1、本品系新型选择性抗胆碱药,能与M、N胆碱受体结合,抑制节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体生理功能,对抗乙酰胆碱和其它拟胆碱药物的毒蕈碱样及烟碱样作用,能透过血脑屏障,故同时具有较强、较全面的中枢和外周抗胆碱作用。本品对M受体具有明显选择性,即主要选择作用于M1、M3受体,而对M2受体的作用较弱或不明显,不阻断突触前膜M2受体调控神经末梢释放Ach的功能,稳定心率。同时,本品对N1、N2受体也有一定作用。本品能较好的对抗乙酰胆碱的作用,解除因体内大量释放乙酰胆碱,引起迷走神经高度兴奋所致的平滑肌痉挛;解除肺、脑微血管的持续痉挛引起的急性微循环功能障碍。同时,能较好地拮抗有机磷毒物(农药)中毒引起的中枢中毒症状,如惊厥、中枢呼吸循环衰竭和烦躁不安等;在外周也能较强地拮抗有机磷毒物(农药)中毒引起的毒蕈碱样中毒症状,如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗、流涎、缩瞳和胃肠道平滑肌痉挛和收缩等。它还能增加呼吸频率和呼吸流量。 2、动物实验表明:本品抗小鼠和家兔的唾液分泌作用均比阿托品强,且家兔的ED50仅为0.03mg/kg,比阿托品强约17倍;本品可明显抑制小鼠唾液分泌及气管粘液分泌(p﹤0.001),作用强度要强于等剂量的阿托品注射液;肌注本品后,对麻醉家兔及清醒家兔的胃、小肠、结肠、胆囊痉挛性收缩的松驰作用均较阿托品强(P<0.05),对膀胱痉挛性收缩的松驰作用明显强于阿托品(P<0.01)。
【注意事项】: 1、本品对心脏(M2受体)无明显作用,故对心率无明显影响。 2、当用本品用于治疗有机磷毒物(农药)中毒时,不能以心跳加快来判断是否“阿托品化”,而应以口干和出汗消失或皮肤干燥等症状判断“阿托品化”。 3、因抑制呼吸道腺体分泌,故对于严重的呼吸道感染伴痰少、粘稠者,慎用。 4、心跳不低于正常值时,一般不需伍用阿托品。 5、本品消除半衰期较长,每次用药间隔时间不宜过短,剂量不宜过大。 6、本品对前列腺肥大的老年患者可加重排尿困难,用药时应严密观察。 7、用药过量时,可出现眩晕、口干、视力模糊、谵妄、尿潴留、体温升高、幻觉、定向障碍和昏迷等;一般不须特殊处理,停药后可自行缓解;必要时,对症治疗或给予镇静药物。
【不良反应】: 青光眼患者禁用。