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幽门梗阻的治疗方法

发布时间：2023-01-23　65397人阅读
吴蕾副主任医师 山东省立医院

幽门梗阻一般需要日常护理、药物治疗、手术治疗等，积极治疗以后症状会逐渐地改善。

１、日常护理

通常会导致消化功能减弱，需要吃清淡的饮食，避免吃油腻和辛辣的食物。

２、药物治疗

一般需要配合医生通过消炎和助消化类的药物治疗，比如阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、雷贝拉唑胶囊、多潘立酮片等。

３、手术治疗

如果比较严重的情况下，可以配合医生做疏通手术治疗，通常对于恢复能够起到促进的作用。

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幽门梗阻的治疗
幽门梗阻为消化性溃疡常见的并发症，常见于胃溃疡，幽门管溃疡和十二指肠球部溃疡反复发作，形成的瘢痕性狭窄，溃疡引起幽门梗阻的原因有幽门括约肌痉挛，幽门附近的溃疡导致炎症水肿，幽门附近溃疡愈合过程中的瘢痕形成，肿瘤性的幽门梗阻等。水肿性幽门梗阻，通过正规的消化性溃疡的药物治疗，胃肠减压和营养支持可以避免手术；瘢痕性幽门梗阻可先行非手术治疗，留置胃管进行胃肠减压，同时补充液体电解质，维持酸碱平衡和营养，如非手术治疗症状未能缓解，说明梗阻的持续存在，可考虑手术治疗，一般首选胃大部切除术；肿瘤性幽门梗阻，可通过内镜、CT、肿瘤标志物等检查，明确诊断，确诊后也需要胃癌根治术或放化疗治疗。

张颖 副主任医师 天津医科大学第二医院

三甲

胃幽门梗阻的治疗方法
胃幽门梗阻的治疗方法包括胃肠减压、纠正水电解质紊乱、药物治疗、内镜治疗、手术治疗。具体分析如下：1.胃肠减压：胃肠减压是治疗胃幽门梗阻的重要措施。通过插入胃管，将胃内积聚的气体和液体引出，可有效减轻胃内压力，缓解腹胀、呕吐等症状。有助于改善胃壁的血液循环，减轻胃黏膜的水肿，为后续的治疗创造条件。同时，胃肠减压还能减少胃酸等消化液对梗阻部位的刺激，防止病情进一步恶化。2.纠正水电解质紊乱：幽门梗阻患者由于频繁呕吐，会丢失大量的水、电解质，如钠、钾、氯等。纠正水电解质紊乱对于患者的康复至关重要。根据患者的具体情况，补充适量的生理盐水、葡萄糖溶液以及电解质，如氯化钾等。准确评估患者的失水程度和电解质失衡情况，合理调整补液的种类和量，以维持体内水电解质的平衡，避免因水电解质紊乱引发心律失常、肾功能损害等严重并发症。3.药物治疗：药物治疗在胃幽门梗阻的治疗中也有一定作用。使用抑酸药物，如质子泵抑制剂，可以减少胃酸分泌，减轻胃酸对梗阻部位的刺激，有助于缓解胃黏膜的炎症和水肿。还可根据患者的具体情况，使用胃黏膜保护剂，保护胃黏膜免受胃酸和其他有害物质的损伤。对于存在幽门螺杆菌感染的患者，可采用相应的抗菌药物进行治疗，以消除感染源，改善病情。4.内镜治疗：内镜治疗是一种较为先进的治疗手段。对于部分幽门梗阻患者，可通过内镜下扩张幽门狭窄部位来解除梗阻。这种方法具有创伤小、恢复快的优点。在内镜下，使用特殊的器械对狭窄的幽门进行扩张，使通道恢复通畅。同时，内镜还可用于放置支架，支撑幽门部位，保持其通畅性，改善患者的进食和消化功能。不过，内镜治疗并非适用于所有幽门梗阻患者，需要根据梗阻的原因、程度等因素综合判断。5.手术治疗：手术治疗是胃幽门梗阻的重要治疗方法之一，适用于经保守治疗无效或存在器质性病变导致梗阻的情况。例如，因幽门部肿瘤、严重的瘢痕性幽门狭窄等引起的梗阻。手术方式包括胃空肠吻合术、幽门成形术等。胃空肠吻合术是将胃与空肠直接连接，绕过梗阻部位，使食物能够顺利进入肠道。幽门成形术则是通过手术修复或重建幽门，恢复其正常的生理功能。手术治疗能够从根本上解决幽门梗阻的问题，但手术风险相对较高，术后需要密切观察患者的恢复情况。胃幽门梗阻患者在治疗期间，应遵循医嘱禁食或进流食，避免食用刺激性食物加重梗阻症状。同时，要密切关注自身症状的变化，如呕吐、腹胀等情况，若症状加重或出现新的不适，应及时告知医生。患者还需保持良好的心态，积极配合治疗，有助于提高治疗效果，促进康复。

张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

幽门梗阻最佳治疗方法？
非手术疗法幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻，应以非手术的方式治疗，方法是：胃肠减压，保持水电解质平衡及全身支持治疗。手术疗法瘢痕所致幽门梗阻和非手术的方式治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻，使食物和胃液能够进入小肠，从而改善全身状况。

牛建海 主任医师 保定市第一中医院

三甲

幽门梗阻的表现与诊断方法是什么？
幽门梗阻表现为上腹部饱胀不适、呕吐、胃蠕动波、振水音等，诊断主要依靠症状、体征、胃镜、X 线钡餐、腹部超声等。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。1. 症状：患者常有明显的上腹饱胀感，进食后加重，呕吐量大且多为宿食，有酸臭味。2. 体征：可见上腹部膨隆，有时能触及胃型及蠕动波，晃动腹部可闻及振水音。3. 胃镜检查：可直接观察幽门部位的狭窄、梗阻情况及黏膜病变。4. X 线钡餐：能清晰显示胃的形态、幽门狭窄程度及胃排空情况。5. 腹部超声：有助于了解胃潴留的程度及有无其他腹部病变。总之，幽门梗阻的诊断需要综合多种检查方法和症状体征来明确。一旦确诊，应及时采取治疗措施，以缓解症状，改善患者的生活质量。

何兴祥 主任医师 广东药科大学附属第一医院

三甲

幽门梗阻的治疗方法有哪些？
如果幽门梗阻的话，可以做一个胃镜的检查，看是否有肿瘤导致的梗阻，如果有肿瘤的话，可能要手术治疗，如果没有的话可以吃马丁林促进胃肠蠕动

郭海良 副主任医师 本溪市中心医院

三甲

幽门梗阻治疗方法是什么
幽门梗阻的治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗、外科手术、营养支持和对症治疗。具体分析如下：1.药物治疗：药物治疗主要针对幽门梗阻的病因，如消炎药、抗生素等，帮助减轻炎症和感染。对于因胃酸过多引起的梗阻，可以使用抑酸药物，减少胃酸分泌，缓解症状。同时，药物还可以改善胃肠道的动力，促进食物的排空。药物治疗通常适用于轻度梗阻或手术前的准备阶段，但并不能完全解决根本问题。2.内镜下治疗：内镜下治疗是一种微创的方法，适用于某些类型的幽门梗阻。通过内镜可以直接观察到梗阻部位，并进行相应的处理，如扩张狭窄的幽门、切除肿瘤或息肉等。这种方法具有创伤小、恢复快的优点，适合一些不愿意或不能接受大手术的患者。3.外科手术：对于严重的幽门梗阻，尤其是由肿瘤或其他结构性病变引起的，外科手术是常见的治疗方法。手术可以通过切除病变组织、修复幽门或进行胃旁路手术等方式来解除梗阻。手术治疗通常能够有效解决根本问题，但也伴随一定的风险和术后恢复期。4.营养支持：在幽门梗阻的治疗过程中，患者常常出现营养不良的情况，因此营养支持显得尤为重要。可以通过静脉营养或肠内营养的方式，确保患者获得足够的营养物质，维持身体的基本代谢需求。这种支持可以帮助患者在治疗过程中保持体力，提高抵抗力。5.对症治疗：对症治疗是指针对幽门梗阻所引起的各种症状进行缓解，如恶心、呕吐、腹痛等。可以使用止吐药、止痛药等来改善患者的生活质量。同时，患者也需要调整饮食，避免油腻、刺激性食物，以减轻胃肠负担，促进恢复。幽门梗阻的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案。不同的治疗方法各有优缺点，医生会根据患者的病因、病情严重程度以及身体状况来制定个体化的治疗计划。通过合理的治疗，许多患者能够得到有效的缓解和改善，恢复正常的生活。

张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

幽门梗阻的治疗方法？
病情分析：幽门是消化道内最狭窄的部位，所以经常发生梗阻，呕吐是本病最常见的症状，呕吐物多为宿食。临床上通常使用质子泵抑制剂治疗本病，药物治疗无效者可在局部炎症或者水肿消失后做手术治疗。

王成锋 主任医师 中国医学科学院肿瘤医院

三甲

什么是幽门梗阻的治疗方法
治疗幽门梗阻，采用电化学介入配合幽门支架的方法，再配合中药的辅助治疗，是目前医学界认为值得推广的方法。中医认为幽门梗阻证候属中焦虚寒，停饮反胃，因此，以电化学介入消融梗阻在幽门部位的增生组织，放置了幽门支架后，再配合中药治疗。不要滥用药物，出现不舒服及时就诊。

李婕琳 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

三甲

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