宫颈上皮内瘤变（CIN）是什么

宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈上皮细胞出现异常增生但未突破基底膜的病变，属于宫颈癌前病变。其病变局限于宫颈上皮层，及时干预有助于阻断宫颈癌发展。CIN的发生与高危型HPV持续感染密切相关。当HPV病毒整合入宫颈上皮细胞基因组，会抑制抑癌基因功能，导致细胞增殖失控，最终引发恶性转化。临床大部分CIN患者可检测到高危型HPV，其中HPV16、18型感染占比最高。但并非所有HPV感染都会引发CIN，仅当病毒持续感染（超过1年）且机体免疫力无法清除时，才会逐步从炎症发展为CIN。CIN按细胞异型程度分为三级，风险逐级递增。CIN1为轻度病变，异型细胞局限于上皮表层1/3，多由HPV临时感染引发，多数患者可在1-2年内自然逆转，每6个月复查HPV+TCT即可；CIN2（中度）累及上皮1/3-2/3，CIN3（重度）累及2/3以上甚至全层，二者进展为宫颈癌的风险较高，需积极干预。对于有生育需求的CIN2或HPV持续感染的CIN1患者，可优先考虑免疫调节治疗，如红卡（外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架），其通过激活免疫细胞、分泌细胞因子，修复宫颈上皮，HSIL病理学正常率达95%以上，无创且不影响宫颈结构。CIN3或无生育需求者，可选择宫颈锥切术切除病变组织，术后用红卡清除残留HPV，降低复发风险。CIN是可防可控的癌前病变，患者无需过度恐慌，规范筛查、及时干预，有助于阻断癌变路径。