醋酸甲地孕酮分散片

醋酸甲地孕酮分散片

盐酸酚苄明片

 化学名称：6-甲基-17-羟基孕甾-4，6-二烯-3，20-二酮17-醋酸酯  分子式：C24H32O4  分子量：384.52

本品主要成份为盐酸酚苄明。【成份】化学名：N-(１-甲基-2-苯氧乙基)-N-(2-氯乙基)苯甲胺盐酸盐分子式：C18H22ClNO?HCl分子量：340.29

青岛国海生物制药有限公司

武汉五景药业有限公司

国药准字H20010074

国药准字H42021104

主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌，对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。

1．嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。 2．周围血管痉挛性疾病。 3．前列腺增生引起的尿潴留。

1.一般剂量：每次160mg，口服，每日1次。 2.高剂量：每次160mg，口服...

给药须按个体化原则，根据临床反应和尿中儿茶酚胺及其代谢物含量调整剂量。开始时每日1次10mg，1日2次，隔日增加10mg，直至获得预期临床疗效，或出现轻微a受体阻断的不良反应。以20-40mg每日2次维持。

与其他孕酮类药物相似，但一般较轻。体重增加为本品常见不良反应，是由于体内脂肪和体细胞体积增加所致，而不一定伴有液体潴留。对于晚期癌症恶病质及体重下降患者，这种副作用常常是有益的。血栓栓塞现象罕见报道，包括血栓性静脉炎及肺动脉栓塞。其他应可引起乳房疼、溢乳、阴道流血、月经失调、脸潮红。也有肾上腺皮质醇作用，满月脸、高血压、高血糖。子宫出血发生率为1%～2%。偶见恶心及呕吐，罕见呼吸困难、心衰、皮疹等反应。

1．低血压。 2．心绞痛、心肌梗死。 3．对本品过敏者。

孕妇及哺乳期妇女用药：由于在妊娠起首四个月内，应用孕酮类药物对胎儿有潜在性伤害，故不推荐使用本药物。本品对新生儿具有潜在的毒害作用，哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。 儿童用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。 老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌，对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。

1．嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。 2．周围血管痉挛性疾病。 3．前列腺增生引起的尿潴留。

本品为半合成孕激素衍生物，对激素依赖性肿瘤有一定抑制作用。其作用机理与甲孕酮相同，可能是通过对垂体促性腺激素分泌的影响，控制卵巢滤泡的发育及生长，从而减少雌激素的产生。作用于雌激素受体，阻止其合成和重新利用，干扰其与雌激素的结合，抑制瘤细胞生长。此外，还可拮抗糖皮质激素受体，干扰类固醇激素受体与细胞生长分化相关的调节蛋白间的相互作用。

常见体位性低血压、鼻塞、口干、瞳孔缩小、反射性心跳加快和胃肠刺激。少见神志模糊、倦怠、头痛、阳痿、嗜睡，偶可引起心绞痛和心肌梗死。

对接受本品治疗的患者应进行常规的密切监测，对未控制的糖尿病及高血压患者需小心使用。不主张用于乳腺癌的术后辅助治疗。禁用于妊娠诊断试验。

1．动物实验证明，长期口服可引起胃肠道癌。 2．脑供血不足时使用本品需注意血压下降，可能加重脑缺血。 3．代偿性心力衰竭者可引起反射性心跳加速，致心功能失代偿。 4．冠心病患者可因反射性心跳加速而致心绞痛。 5．肾功能不全时可因降压和肾缺血导致肾功能进一步损害。 6．上呼吸道感染时可因鼻塞加重症状。 7．用药期间需定时测血压。 8．开始治疗嗜铬细胞瘤时，建议定时测定尿儿茶酚胺及其代谢物，以决定用药量。 9．反射性心率加速可加用β受体阻滞剂；与食物或牛奶同服以减少胃肠道刺激。 10．酚苄明过量时，不能使用肾上腺素，否则会进一步加剧低血压，这称为肾上腺素的反转效应。