帕米膦酸二钠注射液

帕米膦酸二钠注射液

司莫司汀胶囊

帕米膦酸二钠。

主要成份为:司莫司洒。

浙江奥托康制药集团股份有限公司

浙江瑞新药业股份有限公司

国药准字H19991037

国药准字H33020804

恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛。

本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑原发肿瘤及转移瘤。与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤，胃癌，大肠癌，黑色素瘤。

治疗骨转移性疼痛：临用前稀释于不含钙离子的0.9%葡萄液中。静脉缓慢滴注4小时以上，浓度不得超过15g/125ml，滴速不得大于15～30mg/2小时。一次用药30～60mg（2～4支）。治疗高血钙血症：应严格按照血钙浓度，在医生指导下酌情用药。一般：血钙mmO1/L<3.03.0～3.53.5～4.0>4.0mg%<12.012.0～14.014.0～16.0>16.0剂量mg15～3030～6060～9090。

口服100～200mg/m2，顿服，每6～8周一次，睡前与止吐剂、安眠药同服。

本对品和双膦酸盐制剂有过敏史者禁用。

骨髓抑制，呈延迟性反应，有累计毒性。白细胞或血小板减少最低点出现在4～6周，一般持续5～10天，个别可持续数周，一般6～8周可恢复；服药后可有胃肠道反应；肝肾功因与较高浓度药物接触，可影响器官功能；乏力，轻度脱发；偶见全身皮疹，可抑制睾丸与卵巢功能，引起闭经及精子缺乏。

恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛。

本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑原发肿瘤及转移瘤。与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤，胃癌，大肠癌，黑色素瘤。

少数病人可出现轻度恶心、胸痛、胸闷、头晕乏力及轻微肝肾功能改变等，偶见发热反应。

本品为细胞周期非特异性药物，对处于G1-S边界，或S早期的细胞最敏感，对G2期也有抑制作用。本品进入体内后其分子从氨甲酰胺键处断裂为两部分，一为氯乙胺部分，将氯解离形成乙烯碳正离子，发挥烃化作用，使DNA链断裂，RNA及蛋白质受到烃化，这与抗肿瘤作用有关；另一部分为氨甲酰基部分变为异氰酸酯，或再转化为氨甲酸，以发挥氨甲酰化作用，主要与蛋白质特别是其中的赖氨酸末端的氨基等反应，这主要与骨髓毒性作用有关，氨甲酰化还破坏一些酶蛋白使DNA被破坏后难以修复，这有助于抗癌作用。本品与其它烷化剂并无交叉耐药性。

1、帕米膦酸二钠注射液需以不含钙的液体稀释后立即静脉慢滴注，不可将帕米膦酸二钠注射液直接静脉滴注；2、帕米膦酸二钠注射液不得与其他种类双膦酸药物合并使用；3、动物实验中使用帕米膦酸二钠注射液曾发生肾毒性，故肾功能损伤者慎用；4、用于治疗高钙血症时，应同时注意补充液体，使每日尿量达2L以上；5、使用帕米膦酸二钠注射液过程中，应注意监测血清钙、磷等电解质水平。

骨髓抑制、感染、肝肾功能不全者慎用；用药期间应密切注意血象、血尿素氮、尿酸、肌酐清除率、血胆红素、转氨酶的变化、肺功能。 老年人易有肾功能减退，可影响排泄，应慎用。 本品可抑制身体免疫机制，使疫苗接种不能激发身体抗体产生。用药结束后三个月内不宜接种活疫苗。