硝酸异山梨酯片

硝酸异山梨酯片

盐酸阿罗洛尔片

本品主要成份为：硝酸异山梨酯

盐酸阿罗洛尔。

河北医科大学制药厂

Dainippon Sumitomo Pharma Co.,

国药准字H13022051

国药准字J20110018

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；肺动脉高压的治疗。

原发性高血压(轻-中度)，心绞痛，心动过速性心律失常，原发性震颤。

口服：预防心绞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日总量10～30mg由于个体...

原发性高血压轻-中度)，心绞痛心动过速性心律失常每次10-15 mg，每日2次。...

用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重，罕见虚脱及晕厥。

心力衰竭，房室传导阻滞，心动过缓，胸痛，胸部不适感，眩晕，低血压，偶见心房颤动，末梢血循环障碍，心悸，气喘。乏力，头痛，嗜睡，偶见忧郁，失眠腹部不适感，腹泻，腹痛，恶心，呕吐，偶见食欲不振，消化不良，腹胀，便秘肝功能损害。支气管痉挛，气喘，咳嗽。眼泪减少，眼睛疲劳，偶见雾视。皮疹，荨麻疹瘙痒，灼热感。水肿，麻木，肌肉痛，口渴，脱发白细胞增多，阳痿

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；肺动脉高压的治疗。

原发性高血压(轻-中度)，心绞痛，心动过速性心律失常，原发性震颤。

硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。毒理学：动物实验未观察到致癌和致突变现象。

低充盈压的急性心急梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高者慎用。不应突然停止用药，以避免反跳现象。

有充血性心力衰竭可能的病人、特发性低血糖症、控制不充分的糖尿病、长时间禁食状态的病人、严重肝、肾功能障碍的病人、有末梢血循环障碍的病人(雷诺氏综合征，间歇性跛行等)慎用。长期给药时，须定期进行心功能检查(心率，血压，心电图，X光等)。在出现心动过缓及低血压时，须减量或停药。必要时可使用阿托品。须监测肝、肾功能。手术前48小时内不宜给药。用于嗜铬细胞瘤病人时，须始终联合用α-受体阻断剂。本药可影响驾车和操作机械的能力。