单硝酸异山梨酯胶囊

单硝酸异山梨酯胶囊

吉非罗齐胶囊

单硝酸异山梨酯

吉非罗齐

石药集团欧意药业有限公司

山东方明药业集团股份有限公司

国药准字H10970105

国药准字H20056918

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

原发性高脂血症。

胶囊一次10~20mg，一日2次口服。

口服。一次0.6g，一日1.2g，早、晚餐前半小时服用或遵医嘱。

用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。

主要不良反应为消化道反应，如腹泻、食欲下降，偶有头晕、个别病人可有血清谷丙转氨酶升高，偶见皮疹。无严重不良反应。

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

原发性高脂血症。

单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察到。

血脂调节剂，动物实验表明，本品能明显抑制高脂血症大鼠和正常大鼠的血清甘油三脂和血清总胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，有利于抑制动脉粥样硬化过程。 临床研究表明，本品能降低甘油三脂，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，研究证明本品能降低冠心病的死亡危险。副作用较小。

低充盈压的急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。

1严重肝、肾功能不全者禁用。