单硝酸异山梨酯胶囊

单硝酸异山梨酯胶囊

牛黄降压丸

单硝酸异山梨酯

羚羊角、珍珠、水牛角浓缩粉、人工牛黄、冰片、白芍、党参、黄芪、决明子、川芎、黄芩提取物、甘松、薄荷、郁金。

石药集团欧意药业有限公司

天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂

国药准字H10970105

国药准字Z12020581

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

清心化痰，镇静降压。用于肝火旺盛，痰热壅盛所致的头晕目眩，头痛失眠，烦躁不安，高血压并见上述证候者。

胶囊一次10~20mg，一日2次口服。

口服，一次20～40丸，一日1次。

用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。

尚不明确。

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

清心化痰，镇静降压。用于肝火旺盛，痰热壅盛所致的头晕目眩，头痛失眠，烦躁不安，高血压并见上述证候者。

单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察到。

低充盈压的急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。

1. 孕妇及哺乳期妇女慎用；2. 肝肾功能不全者慎用；3. 低血压患者慎用；4. 过敏体质者慎用；5. 服药期间如出现不适，应立即停药并咨询医生。