盐酸普罗帕酮片

盐酸普罗帕酮片

硝酸异山梨酯缓释片

盐酸普罗帕酮，其化学名称为：3-苯基-1-[2-[3-(丙氨基卜2-羟基丙氧基]-苯基]-1-丙酮盐酸盐。

本品主要成份为硝酸异山梨酯，

石药集团欧意药业有限公司

广西万寿堂药业有限公司

国药准字H13021670

国药准字H45021137

用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。

用于冠心病心绞痛的预防；心肌梗死后心绞痛的治疗；与洋地黄类药和（或）利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

口服：1次100～200mg (2～4片)，一日3～4次。治疗量，一日300～9...

口服。一次20毫克，每8～12小时给予一次，剂量增减必须经医生允许，应于饭后整片...

(1)不良反应较少，主要者为口干，舌唇麻木，可能是由于其局部麻醉作用所致。此外，早期的不良反应还有头痛，头晕、闪耀，其后可出现胃肠道障碍如恶心、呕吐、便秘等。也有出现房室阻断症状。有两例在连续服用两周后出现胆汁郁积性肝损伤的报道，停药后2～4周各酶的活性均恢复正常。据认为这一病理变化属于过敏反应及个体因素性。 (2)在试用过程中未见肺、肝及造血系统的损害，有少数病人出现上述口干、头痛、眩晕、胃肠道不适等轻微反应，一般都在停药后或减量后症状消失。有报道个别病人出现房室传导阻滞，Q-T间期延长，P-R间期轻度延长，QRS时间延长等。

用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、眩晕、体位性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低，心动过缓和心绞痛加重，罕见虚脱及晕厥。

用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。

用于冠心病心绞痛的预防；心肌梗死后心绞痛的治疗；与洋地黄类药和（或）利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴流在外周，回心血量减少，左心室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供养量增多，心绞痛得以缓解。

(1)心肌严重损害者慎用。 (2)严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用。 (3)如出现寞房性或房室性传导高度阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。

1、 低充盈压的急性心急梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、肾功能不全者慎用。