盐酸咪达普利片

盐酸咪达普利片

单硝酸异山梨酯片

本品主要成分为盐酸咪达普利。

单硝酸异山梨酯

天津田边制药有限公司

丽珠集团丽珠制药厂

国药准字H20030733

国药准字H10940284

1.原发性高血压；2.肾实质性病变所致继发性高血压。

冠心病的长期治疗、预防血管痉挛和混合型心绞痛，也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

一般成人1日1次口服盐酸咪达普利5～10mg。根据年龄症状适当增减。但严重高血压患者、伴有肾功能障碍高血压患者以及肾实质性高血压患者最好从2.5mg开始用药。本品需在医生指导下使用。注意：对肌酐清除率在30ml/分以下、或血清肌酐在3mg/dl以上的严重肾功能障碍患者，用药需慎重，或剂量减半、或延长用药间隔。(由于排泄延迟可能造成血压过度下降及肾功能恶化)。

口服。一次10～20mg，一日三次，或遵医嘱。

临床试验：总例数858例中，有不良反应报道的为50例(5.83%)，主要不良反应有咳嗽23例(2.68%)、咽部不适4例(0.47%)、胃部不适2例(0.23%)、心悸2例(0.23%)等。详见说明书。

1.用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、立直性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和昏厥。 2.逾量时的临床表现，按发生率的多少，依次为：口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力，心跳快而弱、发热、甚至抽搐。

孕妇及哺乳期妇女用药：1．妊娠或可能妊娠的妇女禁用本品。2．哺乳期妇女慎用本品必须用药时应中止哺乳。儿童用药：本品对儿科患者的安全性和有效性尚未建立。老年用药：从低剂量(如2.5mg)开始，边观察患者状态边慎重用药。1）本品主要从肾脏排泄，一般高龄患者肾脏功能降低，血药浓度持续较高水平，易出现不良反应或易使作用增强。2）对高龄患者一般不易过度降（易发生脑梗塞）。

孕妇及哺乳期妇女用药：动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清除ISMN是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，顾需慎用。儿童用药：这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。老年用药：老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。

1.原发性高血压；2.肾实质性病变所致继发性高血压。

冠心病的长期治疗、预防血管痉挛和混合型心绞痛，也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

1. 孕妇及哺乳期妇女慎用；2. 严重肾功能不全患者慎用；3. 可能引起直立性低血压，用药期间应避免突然站立；4. 可能引起高钾血症，定期监测血钾；5. 与保钾利尿剂合用时需注意血钾水平。

1. 低血压患者慎用；2. 孕妇及哺乳期妇女慎用；3. 与西地那非等药物存在相互作用，需注意；4. 避免与酒精同时使用；5. 定期监测血压和心率。