酒石酸美托洛尔缓释片(II)

酒石酸美托洛尔缓释片(II)

银杏叶片

本品主要成份为：酒石酸美托洛尔。

银杏叶提取物。

广州白云山天心制药股份有限公司

大连美罗中药厂有限公司

国药准字H20030018

国药准字Z20064282

高血压、心绞痛等。

活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。

口服：一日0.1g，早晨顿服或遵医嘱。

口服。一次1片，一日3次；或遵医嘱。

1.心脑血管系统：心率减慢，传导阻滞、血压降低、心率衰竭加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺病。2.因脂溶性及较易投入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。3.消化系统：恶心、胃痛、便秘(1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。4.其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。

上市后不良反应监测数据显示银杏叶等口服制剂可见以下不良反应:(1)胃肠系统：恶心、呕吐、口干、腹胀、腹痛、腹部不适、胃酸过多等，有消化道出血病例报告。偶有胃部不适。(2)神经系统：头晕、头痛等，有局部麻木病例报告。皮肤及其附件:皮疹、瘙痒等。(3)心血管系统：胸闷、心悸等，有血压升高或降低病例报告。(4)其他：乏力、过敏或过敏样反应等，有牙龈出血、鼻出血等病例报告。

孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期使用β-阻滞剂可引起胎儿各种问题，包括胎儿发育迟缓。β-阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠期或分娩期不宜使用。儿童用药：尚不明确。老年用药：尚不明确。

高血压、心绞痛等。

活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。

1.普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但在选择性β1受体阻断药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖危险性要小于非选择性β-受体阻断药。 2.长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7-10天内撤出，至少也要经过3天。尤其是冠心病病人骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。 3.大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致，β受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙肾上腺素逆转。尽管如此，对于要进行全身麻醉的病人最好停止使用本药，如有可能应在麻醉前48小时停用。 4.用于嗜络细胞癌时应先行使用α-受体阻断药。 5.低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。 6.慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘的病人如需使用美托洛尔应谨慎从事，以小剂量为宜，且剂量一般应小于等同效力的阿替洛尔。对支气管哮喘的病人应同时加用β2激动剂，剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。 7.对心脏

1.心力衰竭者、孕妇及过敏体质者慎用。 2.严格按照说明书用法用量使用，需要长期用药者，应在医生指导下使用。 3.对于有出血倾向或使用抗凝血、抗血小板治疗的患者，应在医生指导下使用本品。 4.含有银杏叶的制剂可能会增加出血的风险，围手术期时应由医生评估后使用。