可怡(依西美坦片)

可怡(依西美坦片)

四维葡锌胶丸

依西美坦片。

为复方制剂，其组份为：每粒含葡萄糖酸锌158.5mg(含元素锌：2.74mg)；维生素B15mg；维生素B25mg；维生素B610mg；维生素E10mg。

上海朝晖药业有限公司

上海信谊延安药业有限公司

国药准字H20020013

国药准字H31022399

用于经他莫昔芬辅助治疗2-3年后，绝经后雌激素受体阳性的妇女的早期浸润星性乳腺癌的辅助治疗，直至完成总共5年的辅助内分泌治疗。用于经他莫昔芬治疗后，其病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌。尚不明确本品在雌激素受体阴性患者中的疗效。

用于伤口愈合的辅助治疗，防治心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病及其他并发症，参与体内多种物质的代谢合成，提高人体免疫力、促进人体生长发育和食欲及抗衰老，防治佝偻病、骨软化症等。

成人和老年患者：推荐剂量为25mg，每日一次，每次一片，建议餐后服用。早期乳腺癌患者应持续服用本品，直至完成5年的联合序贯辅助内分泌治疗（即他莫昔芬序贯依西美坦）。或服用本品直至出现肿瘤复发。患者同时接受细胞色素P-450(CYP)3A4诱导剂，如利福平、苯妥英时，本品的推荐剂量为50mg，每日一次，餐后服用。

口服。一次1～2粒，一日3次。成人：一日锌元素量68mg，分3次服。长期服用剂量可根据血浆锌浓度不高于30.6mmol/L调整。小儿：l～6个月：每日元素锌3mg；7～12个月：每日元素锌5mg;1～10岁：每日元素锌10mg；>10岁～成人每日元素锌15mg(中国营养学会1981制定锌生理需要量)。孕妇：每日元素锌20mg;乳母：每日元素锌25mg。

对本品或本品内赋形剂过敏的患者禁用。

1．对四维葡锌胶丸过敏患者禁用。2．急性消化道溃疡患者禁用。

用于经他莫昔芬辅助治疗2-3年后，绝经后雌激素受体阳性的妇女的早期浸润星性乳腺癌的辅助治疗，直至完成总共5年的辅助内分泌治疗。用于经他莫昔芬治疗后，其病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌。尚不明确本品在雌激素受体阴性患者中的疗效。

用于伤口愈合的辅助治疗，防治心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病及其他并发症，参与体内多种物质的代谢合成，提高人体免疫力、促进人体生长发育和食欲及抗衰老，防治佝偻病、骨软化症等。

本品主要不良反应有：恶心、口干、便秘、腹泻、头晕、失眠、皮疹、疲劳、发热、浮肿、疼痛、呕吐、腹痛、食欲增加、体重增加等。其次文献报道还有高血压、抑郁、焦虑、呼吸困难、咳嗽。其他还有淋巴细胞计数下降、肝功能指标（如丙氨酸转移酶等）异常等。在临床试验中，只有3%的病人由于不良反应终止治疗，主要在依西美坦治疗的前10周内；由于不良反应在后期终止治疗者不常见（0.3%）。

锌剂有胃肠道刺激性，口服可有轻度恶心、呕吐和便秘。服用0.2～2g可催吐。

绝经前的女性患者一般不用依西美坦片剂。依西美坦不可与雌激素类药物连用，以免出现干扰作用。中、重度肝功能、肾功能不全者慎用。超量服用依西美坦可使其非致命性不良反应增加

1．应按推荐的剂量服用，不可过量服用。2．餐后服用，可减少锌剂的胃肠道刺激。3．应用维生素B1时，测定血清茶碱浓度可受到干扰，测定尿酸浓度可呈假性增高，尿胆原可呈假阳性。4．维生素B6对诊断的干扰：尿胆原试验呈假阳性。5．维生素B2对诊断的干扰：尿中荧光测定儿茶酚胺浓度可呈现假性增高，尿胆原测定呈假阳性。