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依托泊苷胶囊

依托泊苷胶囊

处方 医保

温馨提示:外观包装仅供参考,请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。

功能主治:小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、睾丸肿瘤、膀胱癌、绒癌等。

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依托泊苷胶囊

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药品信息
依托泊苷胶囊
依托泊苷胶囊
枸橼酸托瑞米芬
枸橼酸托瑞米芬
主要成分

拉司太特100、拉司太特50、拉司太特25在每一胶囊中分别含有足叶乙甙100mg,50mg,25mg,并含有添加物聚二醇,对羟基苯甲酸乙酯及对羟基苯甲酸丙酯。

本品主要成份为枸橼酸托瑞米芬。

生产企业

OrionCorporation

批准文号

H20110256

H20020368

说明
作用与功效

小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、睾丸肿瘤、膀胱癌、绒癌等。

适用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。

用法用量

本药为剧毒药物,一定要在医生指导下服用。一般成人每日175~200mg,连续服用5天,停药3周,或每日50~75mg,连续服用21天,停药一周为一个疗程。每一个疗程约1000mg,可连续2~3个疗程。药量及疗程根据病情和症状的严重性适当增减。

推荐剂量为每日一次,每次1片(60毫克)。肾功能不全患者:不需调整剂量。肝功能损害者:应谨慎服用托瑞米芬(参见药代动力学)。

副作用

骨髓机能障碍,对本剂严重过敏者。

预先患有子宫内膜增生症或严重肝衰竭患者禁止长期服用枸橼酸托瑞米芬。禁用于已知对枸橼酸托瑞米芬及辅料过敏者。

禁忌

儿童注意事项: 特别注意副作用,应慎重。 妊娠与哺乳期注意事项: 动物实验表明有致畸出现,因此妊娠妇女或有妊娠可能的妇女最好不用本药。因药物可进入乳汁中,哺乳期妇女应中止哺乳。 老人注意事项: 因生理机能减退,应注意用药间歇及剂量。

儿童注意事项: 尚不明确 妊娠与哺乳期注意事项: 枸橼酸托瑞米芬推荐用于绝经后妇女。由于缺乏人类在妊娠和哺乳期应用枸橼酸托瑞米芬的研究资料,所以此期妇女忌用枸橼酸托瑞米芬。 动物生殖研究表明枸橼酸托瑞米芬可抑制生殖、诱导流产,并降低围产期胎儿的存活率。 另外,在器官形成期崩药可诱导骨化、使肋骨异常和胎儿浮肿。 在大鼠,哺乳期用药可使其后代体重下降。

成分

小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、睾丸肿瘤、膀胱癌、绒癌等。

适用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。

药理作用

本品为细胞周期特异性抗肿瘤药物,作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ,形成药物-酶-DNA稳定的可逆性复合物,阻碍DNA修复。实验发现这复合物可随药物的清除而逆转,使损伤的DNA得到修复,降低了细胞毒作用。因此,延长药物的给药时间,可能提高抗肿瘤活性。

枸橼酸托瑞米芬是一种非类固醇类三苯乙烯衍生物,与同类其他药物例如三苯氧胺和克罗米芬相比,枸橼酸托瑞米芬与雌激素受体结合,可产生雌激素样或抗雌激素作用,或同时产生两种作用,这主要依赖疗程长短、动物种类、性别和靶器官的不同而定。一般来说,非类固醇类三苯乙烯衍生物在人和大鼠中主要表现为抗雌激素作用,在小鼠身上表现为雌激素样作用。绝经后乳癌患者应用托瑞米芬后引致血清总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)中度下降。枸橼酸托瑞米芬与雌激素竞争性地与乳腺癌细胞浆内雌激素受体相结合,阻止雌激素诱导的癌细胞DNA的合成及增殖。一些试验性肿瘤应用大剂量枸橼酸托瑞米芬,显示出枸橼酸托瑞米芬有非雌激素依赖的抗肿瘤作用。枸橼酸托瑞米芬的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用,还可能有其它抗癌机制(改变肿瘤基因表达、分泌生长因子、诱导细胞凋亡及影响细胞动力学周期)。

注意事项

本药可引起骨髓机能抑制,应经常进行血液,肝肾功能检查,随时调节药物剂量或停药。因长期服用有呈迁延性倾向,应慎重给药。对儿童及生殖年龄的患者给药时,应考虑到对性腺的影响。由于本药主要通过肝脏器排泄,所以有肝肾功能障碍及老年人应慎用本药。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

治疗前进行妇科检查,严谨检查是否已预先患有子宫内膜异常。之后最少每一年从复妇科检查。附加子宫内膜癌风险患者,例如高血压或糖尿病患者,肥胖高体重指数(30)患者,或有用雌激素替代治疗历史患者应观密监测(参见不良反应)。既往有血栓性疾病历史的患者一般不接受枸橼酸托瑞米芬治疗(详见不良反应)。对非代偿性心功能不全及严重心绞痛患者要密切观察。骨转移患者在治疗刚开始时可能出现高钙血症,故对这类患者要观密监测。尚无系统性数据用于不稳定的糖尿病、严重功能状况改变或心衰竭患者。对驾驶及操作机械者能力的影响

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