单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片

珍菊降压片

本品主要成分为单硝酸异山梨酯，其化学名称为1,4;3,6-二脱水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁。

山德士(中国)制药有限公司

陕西东泰制药有限公司

国药准字H20046357

国药准字Z20043791

冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

降压。用于高血压症。

口服：每日清晨服1片，病情严重者，可在每日清晨服2片，若出现头疼，最初剂量可减至每日半片。整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。

口服，一次1片，一日3次或遵医嘱。

有以下症状者禁用：1．对本品活性成分或同类药物（非甾体抗炎药，NSAIDS）过敏； 2．哮喘； 3．脑出血； 4．出、凝血功能障碍； 5．16岁以下儿童； 6．颅脑损伤； 7．由心脏其它原因导致的心脏病发作； 8．低血压； 9．血容量减少； 10．消化性溃疡； 11．严重贫血； 12．严重脑血管供血不足； 13．急性心肌梗死伴有左心室充盈压降低； 14．已有证据显示西地那非可以加强硝酸酯类药物的降血压反应，因此禁忌两者合用。

1、消化系统：恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻或便秘、黄疸、肝功能异常、药物性肝炎、胆囊炎等。 2、精神及神经系统：头晕、头痛、失眠、嗜睡、郁郁、精神紧张、焦虑、烦燥不安、暂时性精神狂乱及其他行为变化、多梦或恶梦、幻视幻听等。 3、皮肤及其附件：皮疹、皮炎、瘙痒、多汗、血管神经性水肿、脱发等，严重者可出现剥脱性皮炎。 4、全身性：口干、乏力、过敏性反应、水肿、发热、疼痛、可乐定撤药反应、体重增加、洒精过敏等。 5、代谢和营养：低钾血症、低钠血症、高尿酸血症、血糖升高、血清肌酸磷酸激酶浓度升高、低氯性碱中毒或低氯低钾性碱中毒等。 6、泌尿系统：尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、夜尿增多、血尿、肾功能异常等。 7、呼吸系统：咳嗽、憋气、呼吸困难等。 8、心血管系统：体位性低血压、血压过低、晕厥、胸闷、心悸、心跳过缓、心电图异常（如：窦房结阻滞、交界性心动过缓、房室传导阻滞等）、心力衰歇等。 9、血液系统：紫癜、牙龈出血、白细胞减少、血小板减少、Coombs试验弱阳性。 10、生殖系统：男性性功能降低、男性乳腺发育。 11、骨骼肌肉系统：肌肉或关节疼痛、下肢痉挛。 12、视觉：眼睛干燥、眼睛灼痛、视

儿童注意事项： 　　16岁以下儿童禁用 妊娠与哺乳期注意事项： 孕妇及哺乳期妇女慎用。 老人注意事项： 没有证据显示老年患者在日常使用中必须调整剂量，但对那些低血压敏感性增加的患者，可能需要特别的关注。

孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女禁用。儿童用药：本品用于儿童的安全性及有效性尚不明确。慎用于有黄疸的婴儿，因本品组份氢氯噻嗪可使血胆红素升高。老年用药：老年人服用本品较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。

冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

降压。用于高血压症。

本药含有两种有效成分，分别为单硝酸异山梨酯和阿司匹林。单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回心血量，降低心脏前后负荷，从而减少心肌耗氧量；同时还可以促进心肌血流重新分布，改善缺血区血流供应，单硝酸异山梨酯可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用。阿司匹林使血小板的环氧合酶（即前列腺素合成酶）乙酰化，从而减少血栓素A2（TXA2）的生成，对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用，对ADP或肾上腺素诱导的Ⅱ相聚集也有阻抑作用；并可抑制低浓度胶原、凝血酶、抗体-抗原复合物、某些病毒和细菌所致的血小板聚集和释放反应及自发性聚集，由此预防血栓的形成。高浓度时，阿司匹林也能抑制血管壁中PG合成酶，减少前列环素(PGI2)的合成，而PGI2是TXA2的生理对抗剂，它的合成减少可能促进血栓的形成。

1本药有时可加重肥大性心肌病所致心绞痛，如早期心肌梗塞病人应用本品需严密检查和有临床监护手段。 2在利尿剂、某些抗高血压药物治疗中出现血容量低者或血压低者慎用。 3酒精可协同单硝酸异山梨酯加重低血压，而低血压可导致生命危险，故服用本品的同时严禁饮酒。 4因阿司匹林对胃有刺激性，故胃及十二脂肠溃疡病人慎用。 5妊娠期应尽量避免使用。

1.孕妇及哺乳期妇女慎用；2.对本品过敏者禁用；3.低血压患者慎用；4.肝肾功能不全者慎用；5.定期监测血压；6.如出现不良反应，应立即停药并就医。