功能主治:本品适用于急性胃粘膜病变、应激性溃疡、胃及十二指肠溃疡所致的急性上消化道出血。
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药品信息 | |||
主要成分 |
本品为复方制剂,其组分为盐酸雷尼替丁与氯化钠。 |
本品主要成份为恩替卡韦。 |
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生产企业 |
浙江康吉尔药业有限公司 |
齐鲁制药有限公司 |
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批准文号 |
国药准字H20040965 |
国药准字H20203225 |
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说明 | |||
作用与功效 |
本品适用于急性胃粘膜病变、应激性溃疡、胃及十二指肠溃疡所致的急性上消化道出血。 |
恩替卡韦适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗(包括代偿及失代偿期肝病患者)。也适用于治疗2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者,有病毒复制活跃和血清ALT水平持续升高的证据或中度至重度炎症和或纤维化的组织学证据。其具体使用方法参见【用法用量】。 |
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用法用量 |
成人:静脉滴注,一次0.1g,一日2次,宜缓慢静脉滴注。 |
患者应在有经验的医生指导下服用恩替卡韦。恩替卡韦应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。推荐剂量:成人:口服恩替卡韦,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1.0mg.(0.5mg两片)。失代偿性肝病患者,每天一次,每次1.0mg(0.5mg两片)。儿童:体重32.6kg或以上患者每日剂量应该为本品0.5mg,体重大于10kg且小于326kg患者应该使用口服溶液。儿童患者的治疗决定应该仔细考虑个体患者的需要,并参考现行儿童治疗指南,包括有价值的基线组织学信息。连续治疗的长期病毒学抑制获益必须权衡延长治疗的风险,包括耐药乙型肝炎病毒的出现。HBeAg阳性慢性乙型肝炎代偿性肝病儿童患者,治疗前血清ALT升高应该至少持续6个月;HBeAg阴性儿童患者治疗前血清ALT升高至少持续12个月。儿童患者的治疗持续时间:尚不清楚最佳治疗持续时间。按照现行儿童治疗指南可考虑停止治疗的情况如下:HBeAg阳性患者的治疗应该持续至达到HBVDNA不可测水平和HBeAg血清学转换(至少间隔3-6个月的2次连续血清样本HBeAg消失和抗-HBe阳性)后至少1 |
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副作用 |
对本品过敏者禁用。 |
1.安全性概述:在代偿性肝病患者的临床研究中,可能与恩替卡韦相关的常见不同程度不良反应为头痛(9%)、疲劳(6%)、眩晕(4%)和恶心(3%)。恩替卡韦治疗期间与停药后的肝炎急性发作也有报告(见【注意事项】和c.选择性不良反应的描述)。其余详见内部说明书。 |
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禁忌 |
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成分 |
本品适用于急性胃粘膜病变、应激性溃疡、胃及十二指肠溃疡所致的急性上消化道出血。 |
恩替卡韦适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗(包括代偿及失代偿期肝病患者)。也适用于治疗2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者,有病毒复制活跃和血清ALT水平持续升高的证据或中度至重度炎症和或纤维化的组织学证据。其具体使用方法参见【用法用量】。 |
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药理作用 |
本品的不良反应包括: 1、静注时局部有灼烧感与瘙痒感。临床试验中对病人采用口服或注射不同的给药途径时,有导致头痛(有时是锐痛)的事件报道,但在许多病例中究竟与使用本品治疗有何关系至今仍然不明,可能与其用法有关。 2、中枢神经系统:偶见头昏眼花、嗜睡、失眠、眩晕。偶可致可逆性精神混乱、兴奋、抑郁、幻觉,主要在重症老年病人中出现。偶见眼睛适应性调节变化导致的视觉混乱的报道。 3、心血管:与其它H2-阻滞剂一样,偶有心律失常,例如心动过速、心动过缓、心搏停止、心室阻滞及心室早博。 4、胃肠道:便秘、腹泻、恶心/呕吐、腹部不适/疼痛,偶有胰腺炎的报道。 5、肝脏:在标准志愿受试者中,12人(静注100mg,每天4次,连用7天)中有6人、24人(静注50mg,每天4次,连用5天)中有4人,其丙氨酸氨基转移酶比用药前至少升高了一倍。偶有报道会导致肝细胞性、胆汁郁积性或混合型肝炎(伴有黄疸或无黄疸),有上述症状应立即停用雷尼替丁。这些不良反应通常是可逆的,但偶有致死的情况发生。罕有导致肝衰竭的报道。 6、肌肉骨骼:偶见关节痛与肌痛。 7、血液:少数病人血液中各成分数量会发生变化(白细胞减少症、粒细胞减少、血小板减少),这些变化通常可逆。偶有粒细胞缺乏症、全血细胞减少症(有时候伴有骨髓发育不全)、再生障碍性贫血症的病例。极罕有后天免疫溶血性贫血症的报道。 8、内分泌:动物和人的对照性研究显示,本品不会刺激任何垂体激素,也无抗雄性激素作用。高胃酸分泌病人使用时不会出现象西米替丁导致的男子乳房女性化与阳痿的情况,只是偶有使用本品的男性患者出现乳房女性化、阳痿与性欲降低的状况,一般病人不会发生。 9、皮肤:皮疹,包括少发的多种红斑。 10、其它:偶有超敏反应(例如:支气管痉挛、发烧、皮疹,嗜曙红血球增多)、过敏反应、血管神经水肿和血清肌酐的少量增加。偶有秃头症与脉管炎。 |
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注意事项 |
1、雷尼替丁可掩盖胃癌症状,胃溃疡出血患者用药前应确诊为良性溃疡后方可使用。 2、本品主要由肾排泄,有肾功能损害者须调整剂量。本品主要在肝脏中代谢,肝功能不全者应谨慎观察使用。 3、出血停止后可改用口服制剂维持治疗。 4、偶有快速静注致心动过缓的报道,此情况通常见于有心律失常倾向因素者。对此类患者给药速度不能超过推荐用法。 5、偶有报道本品会加重急性卟啉症患者的病情,患过该症者应避免使用。 6、实验室检查,偶有SGOT、SGPT和血清肌酐轻度升高。 7、孕妇及哺乳期妇女用药:本品可通过胎盘,并从母乳中排出,故孕妇及哺乳期妇女慎用。 8、儿童用药:8岁以下儿童禁用,婴儿仅限于必要的病例才用。 9、老年用药:临床研究中并不包括足够的病例来测定是否65岁以上老人的反应与年轻组有何不同。然而,在国外进行的对照性研究中,对4197例65岁以上病人(其中75岁以上899人)所作的群体分析表明,有关本品的安全性与有效性方面老年组与年轻组并未发现有何不同,但这不排除部分老年人对其敏感性更高。本品主要由肾脏排泄,其毒性反应对肾功能损害者较大。由于老年病人通常肾功能都有所减退,应谨慎选择剂量,最好同时对肾功能进行监测。 10、药物过量:事实上没有雷尼替丁注射液用药过量的报道,而只在口服制剂方面有部分过量使用的报道。有报道伴随着口服剂量达到18g的快速吸收时会产生类似于正常临床经验时的不良反应。另外,有步态畸形与低血压的报道。药物过量时,必须采取临床监控与支持疗法。 |
1. 孕妇及哺乳期妇女慎用;2. 肝移植患者应在医生指导下使用;3. 避免与肾毒性药物合用;4. 定期监测肾功能和血磷水平;5. 服药期间避免饮酒。 |