盐酸法舒地尔

盐酸法舒地尔

司莫司汀胶囊

本品主要成分为盐酸法舒地尔。

主要成份为:司莫司洒。

浙江朗华制药有限公司

浙江瑞新药业股份有限公司

国药准字H20113539

国药准字H33020804

本品用于改善和预防蛛网膜下腔出血术后的脑血管痉挛及引起的脑缺血症状。

本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑原发肿瘤及转移瘤。与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤，胃癌，大肠癌，黑色素瘤。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 盐酸法舒地尔注射液： 1、成人一日2-3次，每次30mg，以50-100ml的生理盐水或葡萄糖注射液稀释后静脉点滴，每次静滴时间为30分钟。 2、本品给药应在蛛网膜下腔出血术后早期开始，连用2周。

口服100～200mg/m2，顿服，每6～8周一次，睡前与止吐剂、安眠药同服。

下述患者禁用本品： 1、出血患者：颅内出血。 2、可能发生颅内出血的患者：术中对出血的动脉瘤未能进行充分止血处置的患者。 3、低血压患者。

骨髓抑制，呈延迟性反应，有累计毒性。白细胞或血小板减少最低点出现在4～6周，一般持续5～10天，个别可持续数周，一般6～8周可恢复；服药后可有胃肠道反应；肝肾功因与较高浓度药物接触，可影响器官功能；乏力，轻度脱发；偶见全身皮疹，可抑制睾丸与卵巢功能，引起闭经及精子缺乏。

本品用于改善和预防蛛网膜下腔出血术后的脑血管痉挛及引起的脑缺血症状。

本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑原发肿瘤及转移瘤。与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤，胃癌，大肠癌，黑色素瘤。

1、有时会出现颅内出血（1.63%）。 2、有时会出现消化道出血、肺出血、鼻出血、皮下出血（0.29%）等出血，注意观察，若出现异常，应停药并予以适当处置。 3、循环系统：偶见低血压、颜面潮红。 4、血液系统：偶见贫血、白细胞减少、血小板减少。 5、有时会出现肝功能异常。AST（GOT）、ALT（GPT）、ALP、LDH升高等。 6、泌尿系统：偶见肾功能异常（BUN、肌酐升高等）、多尿。 7、消化系统：腹胀、恶心、呕吐等较少见。 8、过敏症：偶见皮疹等过敏症状。 9、其它：发热（偶见）、头痛、意识水平低、呼吸抑制（少见）。

本品为细胞周期非特异性药物，对处于G1-S边界，或S早期的细胞最敏感，对G2期也有抑制作用。本品进入体内后其分子从氨甲酰胺键处断裂为两部分，一为氯乙胺部分，将氯解离形成乙烯碳正离子，发挥烃化作用，使DNA链断裂，RNA及蛋白质受到烃化，这与抗肿瘤作用有关；另一部分为氨甲酰基部分变为异氰酸酯，或再转化为氨甲酸，以发挥氨甲酰化作用，主要与蛋白质特别是其中的赖氨酸末端的氨基等反应，这主要与骨髓毒性作用有关，氨甲酰化还破坏一些酶蛋白使DNA被破坏后难以修复，这有助于抗癌作用。本品与其它烷化剂并无交叉耐药性。

1、本品只可静脉点滴使用，不可采用其它途径给药（下述患者应慎重用药）： （1）术前合并糖尿病的患者、术中在主干动脉有动脉硬化的患者，使用本剂时，应充分观察临床症状及计算机断层摄影，若发现颅内出血，应速停药并予以适当处置。 （2）肾功能障碍的患者（例如，1次10mg）。 （3）肝功能障碍的患者（有可能延迟代谢，使血药浓度升高而增强作用）。 （4）严重意识障碍的患者（使用经验少，尚未确立有效性）。 （5）70岁以上的高龄患者（对预后功能的改善可能无效，尚未确立有效性）。 （6）蛛网膜下腔出血合并重症脑血管障碍（烟雾病、巨大脑动脉瘤等）的患者（无使用经验，尚未确立有效性及安全性）。 2、本品使用时，应密切注意临床症状及CT改变，若发现颅内出血，应立即停药并进行适当处理。 3、本品可引起低血压，因此在用药过程中应注意血压变化及给药速度。 4、本品的用药时间为2周，不可长期使用。 5、孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠或可能妊娠妇女及哺乳期妇女应避免使用。 6、儿童用药：尚未确立儿童用药的安全性。 7、老年用药：70岁以上的高龄患者应慎用。 8、药物过量：目前尚未收到药物过量的报道。

骨髓抑制、感染、肝肾功能不全者慎用；用药期间应密切注意血象、血尿素氮、尿酸、肌酐清除率、血胆红素、转氨酶的变化、肺功能。 老年人易有肾功能减退，可影响排泄，应慎用。 本品可抑制身体免疫机制，使疫苗接种不能激发身体抗体产生。用药结束后三个月内不宜接种活疫苗。