复方醋酸钠林格注射液

复方醋酸钠林格注射液

复方环磷酰胺片

本品为复方制剂，主要组成成分为氧化钠，氧化钾，氧化镁，醋酸钠，枸橼酸钠，葡萄糖酸钙，葡萄糖。

本品为复方制剂，其组分为环磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P•H2O）50mg，人参茎叶总皂苷50mg。

江苏正大丰海制药有限公司

天津金世制药有限公司

国药准字H20173335

国药准字H12021006

本品用于循环血量及组织间液减少时的细胞外液的补充，代谢性酸中毒的纠正。

适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。

1、用法：静脉滴注，输入速度通常为15ml/kg/hr以下。 2、用量：通常成人一次500-1000ml，根据年龄、症状和体重不同适当增减。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

下列情况禁用： 1、高钾血症。 2、高钙血症。 3、高镁血症。 4、甲状腺功能低下。

骨髓抑制为最常见的毒性，白细胞往往在给药后10～14天最低，多在第21天恢复正常，血小板减少比其他烷化剂少见；常见的副反应还有恶心、呕吐。严重程度与剂量有关。 环磷酰胺的代谢产物可产生严重的出血性膀胱炎，大量补充液体可避免。本品也可致膀胱纤维化。 当大剂量环磷酰胺（按体重50mg/kg）与大量液体同时给予时，可产生水中毒，可同时给予呋塞米以防止。 环磷酰胺可引起生殖系统毒性，如停经或精子缺乏，妊娠初期给药可致畸胎。 长期给予环磷酰胺可产生继发性肿瘤。 用于白血病或淋巴瘤治疗时，易发生高尿酸血症及尿酸性肾病。 少见的副作用有发热、过敏、皮肤及指甲色素沉着、粘膜溃疡、谷丙转氨酶升高、荨麻疹、口咽部感觉异常或视力模糊。

孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇用药特别在妊娠初期的三个月，由于环磷酰胺有致突变或畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在开始用复方环磷胺片治疗时必须终止哺乳。儿童用药：本品进进行该项实验且无可靠参考文献。老年用药：本品未进行该项实验且无可靠参考文献。

本品用于循环血量及组织间液减少时的细胞外液的补充，代谢性酸中毒的纠正。

适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。

据报道，总病例201例中有2例不良反应，不良反应率为1.0%。主要为心电图ST段降低，心律不齐。大量或快速输液时，出现脑水肿、肺水肿、末梢水肿。

1、本品不以补充能量为目的的，当患者的循环动态等达到稳定时，根据患者的状态进行调节。应该根据需要中止本品，改用维持输液或者高能量输液等， 2、下列情况慎用： （1）肾功不全者，因水、电解质调节机能低下，应慎用本品。 （2）心功能不全患者，输注本品可引起循环血容量增多，心脏负担加重，可能会引起症状加重，应慎重给药。 （3）高渗性脱水症患者，必须补充水分，由于本品含有多种电解质用后可能使症状加重，应慎用本品。 （4）由于阻塞性尿路疾惠导致尿量减少患者，因水、电解质负荷过量，可能会使症状加重，应慎重给药。 （5）糖尿病患者，由于抑制葡萄糖向组织的移行，可能会导致高血糖而致症状恶化，应慎重给药。 3、给药前： （1）输液时应防止感染（患者皮肤和器具要消毒）。 （2）寒冷时期应温热至体温水平使用。 （3）本品开封后一次性使用，残留液体不得留作下次使用。 4、输液时应观察血液循环状态及尿量，根据需要调整给药速度。 5、其他注意事项：一般药理试验中，本液按1mg/kg/分速度急速输入begle狗体内，输液后不久，因液体中含有醋酸钠，会引起一过性血压轻度降低，心电图R波电位降低和呼吸数增加。

1.下列情况应慎用：骨髓抑制、有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿素结石史、以前曾接受过化疗或放射治疗。 2.用药期间须定期检查白细胞计数及分类、血小板计数，肾功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清胆红素、谷丙转氨酶）及血清尿酸水平。 3.肾功能损害时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出现尿酸性肾病时，可采用以下的方法预防，大量补液、碱化尿液及（或）给予别嘌醇。 5.当肿瘤细胞浸润骨髓或以往的化疗或放射治疗引起严重骨髓抑制，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3。 6.如有明显的白细胞减少（特别是粒细胞减少）或血小板减少，应停用本品。 7.对诊断的干扰：本品可使血清胆碱酯酶减少，血及尿中尿酸水平增加。