烟酸占替诺注射液

烟酸占替诺注射液

司莫司汀胶囊

本品主要成份为烟酸占替诺。

主要成份为:司莫司洒。

石家庄以岭药业股份有限公司

浙江瑞新药业股份有限公司

国药准字H20063548

国药准字H33020804

本品适用于缺血性脑血管病，外周血管循环障碍。

本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑原发肿瘤及转移瘤。与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤，胃癌，大肠癌，黑色素瘤。

静脉滴注。起始剂量一日0.3g（1支），逐渐增加至一日0.6-0.9g（2-3支），加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注。

口服100～200mg/m2，顿服，每6～8周一次，睡前与止吐剂、安眠药同服。

1、急性心肌梗塞、出血性脑血管病、各种急性出血者、脱水、二尖瓣狭窄及明显心功能不全者禁用。 2、对本品过敏者禁用。

骨髓抑制，呈延迟性反应，有累计毒性。白细胞或血小板减少最低点出现在4～6周，一般持续5～10天，个别可持续数周，一般6～8周可恢复；服药后可有胃肠道反应；肝肾功因与较高浓度药物接触，可影响器官功能；乏力，轻度脱发；偶见全身皮疹，可抑制睾丸与卵巢功能，引起闭经及精子缺乏。

本品适用于缺血性脑血管病，外周血管循环障碍。

本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑原发肿瘤及转移瘤。与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤，胃癌，大肠癌，黑色素瘤。

用药初期部分人可有面颊潮红、口干、胸闷、皮疹、四肢红斑及风团，极个别患者出现脑出血及脑疝。

本品为细胞周期非特异性药物，对处于G1-S边界，或S早期的细胞最敏感，对G2期也有抑制作用。本品进入体内后其分子从氨甲酰胺键处断裂为两部分，一为氯乙胺部分，将氯解离形成乙烯碳正离子，发挥烃化作用，使DNA链断裂，RNA及蛋白质受到烃化，这与抗肿瘤作用有关；另一部分为氨甲酰基部分变为异氰酸酯，或再转化为氨甲酸，以发挥氨甲酰化作用，主要与蛋白质特别是其中的赖氨酸末端的氨基等反应，这主要与骨髓毒性作用有关，氨甲酰化还破坏一些酶蛋白使DNA被破坏后难以修复，这有助于抗癌作用。本品与其它烷化剂并无交叉耐药性。

1、静点时应控制滴速，以30-40滴/分为宜，不得过50滴/分。同时观察患者的自觉症状及患者血压、心率、脉率的变化。 2、消化性溃疡及血压不稳患者慎用。 3、临床应用时应密切注意患者颅压变化情况。 4、若发生过敏，应立即停药。并根据临床具体情况而采取以下药物或方法治疗，肾上腺素及其它抢救措施，包括吸氧、静脉输液、抗组织胺药、皮质类固醇等。 5、本品主要经肝脏代谢，肝功能不全患者慎用。 6、孕妇及哺乳期妇女用药：因未全面评估相应的安全性，因此禁用。 7、儿童用药：因未全面评估相应的安全性，因此禁用。 8、老年用药：高龄患者应慎用。一般采用首次0.3g，而后逐渐增量的方法给药，并注意用药间隔。 9、药物过量：尚不明确。

骨髓抑制、感染、肝肾功能不全者慎用；用药期间应密切注意血象、血尿素氮、尿酸、肌酐清除率、血胆红素、转氨酶的变化、肺功能。 老年人易有肾功能减退，可影响排泄，应慎用。 本品可抑制身体免疫机制，使疫苗接种不能激发身体抗体产生。用药结束后三个月内不宜接种活疫苗。