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1、氨气中毒的发病原因有哪些

　　氨气是高度水溶性、无色、碱性的刺激性气体，强烈刺激眼睛和黏膜，可用于制造化肥、制冷剂，亦可用于炸药、染料、塑料和一些药物的生产。长期接触特别是掉入或无知觉的情况下处于高浓度氨的区域可引起氨气中毒。
　　氨气是一种易溶的气体，有严重的黏膜刺激作用，因此主要作用部位是上气道。意外吸入高浓度氨可引起喉头水肿以致窒息。

2、氨气中毒容易导致什么并发症

　　氨气中毒并发症涉及部位较广，具体包括如下：
　　1、接触氨后会嗅到强烈刺激气味，眼流泪、刺痛。过浓的氨水溅入眼内可损伤角膜，引起角膜溃疡，严重者可引起角膜穿孔、晶体混浊、虹膜炎症等，可导致失明。
　　2、吸入氨气可引起咽、喉痛、发音嘶哑。吸入氨浓度较高时可引起喉头痉挛、声带水肿，发生窒息。
　　3、氨进入气管、支气管会引起咳嗽、咯痰、痰内有血。严重时可咯血及肺水肿，呼吸困难，咯白色或血性泡沫痰，双肺布满大、中水泡音。
　　4、吸入高浓度的氨可诱发惊厥、抽搐、嗜睡、昏迷等意识障碍。个别病人吸入极浓的氨气可发生呼吸心跳停止。
　　5、肺继发感染时病人高烧、咯血性黄痰、呼吸困难、发绀。消化道受损可引发腹痛、呕吐等，后期出现黄疽及肝功能损害(中毒性肝炎)等。

3、氨气中毒有哪些典型症状

　　氨气中毒临床症状主要表现为上气道阻塞症状如喉痉挛、喘鸣、音哑、讲话困难。这些病人皮肤有二度到三度灼伤，死亡率约为40％。中度到重度的吸入临床过程为两个阶段，先是48～72h之内，临床症状改善，而后因气道阻力加重而恶化，出现发绀和呼吸困难或呼吸衰竭。
　　吸入氨气后呼吸道损伤的程度直接与氨气浓度、接触时间、吸入深度有关。急性吸入低至中等浓度的氨气(150～450mg/m³)引起大量流泪、咽部刺激和咳嗽，可产生肺水肿和化学性支气管炎；接触高浓度的氨气(450mg/m³)会引起喉头水肿、气管炎、支气管痉挛和黏液分泌亢进，可产生非心源性肺水肿和支气管肺炎，数分钟可引起窒息死亡。

4、氨气中毒应该如何预防

　　预防氨气中毒，最重要的是提高氨作业的生产和从业人员的安全意识，具体措施如下：

     1、生产过程中加强密闭化，液氨管线阀门应经常检修，防止意外破裂。加强通气，使车间空气中氨气最高容许浓度控制在30mg/L。贮存和运输液氨或氨水时，应防热、防晒、免受震动，以免膨胀炸裂；使用时应严格遵守安全操作规程，做好个人防护。

　　2、平时组织对意外事故急救工作演练，一定要明确群发性急性氨中毒的急救程序，即现场救护程序(包括事故前准备阶段和现场救护阶段)与临床抢救治疗程序。

　　3、严格执行“氨标”中规定，凡从事氨作业人员均应进行就业前体检，有明显的呼吸系统疾病、肝或肾脏疾病、心血管疾病者应禁忌从事氨作业，并根据接触情况，对作业者每1～2年进行体检一次。

 

5、氨气中毒需要做哪些化验检查

　　氨气中毒需仔细检查是否有喉部阻塞、黏膜损伤和气体交换异常。胸片示肺水肿或动脉血气分析示肺泡动脉血氧分压差增加的病人应留院观察至少24h。治疗包括吸氧、支气管扩张剂、气道维护和辅助通气。
　　同时，其胸部X线表现依吸入严重的程度不同而变化，轻度接触者胸片正常，大量接触者胸片示肺水肿阴影。

6、氨气中毒病人的饮食宜忌

    氨气中毒饮食保健应注意以下方面：

    1、由于氨气中毒，口腔、咽部溃疡导致吞咽困难，可给予流质饮食，原则上给予含高热量、高蛋白质的清淡饮食及多种维生素，尽量多样化、营养丰富。根据病人不同情况灵活调整。
    2、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素。

7、氨气中毒的常规方法

   　氨气中毒治疗为支持疗法，关键是维持机体氧合，具体有以下措施：
　　1、立即将患者移离中毒现场，并脱去污染衣物，保暖。给氧、人工呼吸及注射呼吸兴奋剂。
　　2、保持呼吸道通畅。对喉头水肿、呼吸道灼伤并有呼吸困难的患者，尽早考虑施行气管切开术，准备好吸痰器。无切开器械时，可做环甲膜穿刺。同时，给予安定、氨茶碱、氢化可的松、庆大霉素等药物，以缓解痉挛，保持呼吸道通畅，促使痰液排出，减轻肺水肿，控制感染。病情轻者，可应用3％硼酸作雾化吸入。
　　3、防治肺水肿。短程足量使用糖皮质激素，控制液量，适当利尿，减轻肺水肿。
　　4、维持氧合。包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等，必要时使用正压通气。同时氧合维持目标氧饱和度93％以上。
　　5、对眼部灼伤者，立即用清水或3％硼酸溶液反复冲洗，至少15分钟，然后给予氯霉素眼药水或其他抗生素药膏，每隔2～4小时1次。如发生虹膜炎，可用1％阿托品溶液滴眼；如眼部水肿明显，可用可的松眼药水与抗生素眼部交替使用。
　　6、对皮肤灼伤者，立即用清水、3％硼酸液、2％醋酸液或食醋等冲洗皮肤，中和氨水消除灼烧。如皮肤有水疱、渗出、溃疡，用2％的硼酸湿敷和化学灼伤油外搽。大面积深度灼伤者需专科治疗。